初診の方へ

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受付について

初めて診察を受けられる方は、「診察申込書」「大腸・肛門疾患質問票」をあらかじめご記入いただき、受付時に提出していただきますと手続きがスムーズに行うことができます。
受付でも同様の用紙はご用意しておりますので、お越しいただいた際にご記入いただいくこともできます。

※初診の方の受付は11:00までにお願い致します。
混雑緩和のため、肛門科の初診の方は、受付時間をAM10:00~11:00でお願いいたします。
※休診日:土・日・祝日

診察申込書

診察申込書(PDFファイル:173KB)
初診の方は、「診察申込書」をご自宅でプリントしていただき、
必要事項をご記入の上お持ちいただきますと受付の手続きがスムーズに行うことができます。

大腸・肛門疾患質問票

大腸・肛門疾患質問票(PDFファイル:776KB)
大腸・肛門に関する診察をご希望の方は、「大腸・肛門疾患質問票」をプリントしていただき、必要事項をご記入の上お持ちいただきますと受付の手続きがスムーズに行うことができます。

ADOBE READER

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お問い合わせ

ご質問・ご相談などがございましたら、
お電話にてお受けしています。
お気軽にお問い合わせください。

TEL 072-695-1266